Aanvraagformulier bijzetten urn 1 Huidige: Begin 2 Voorbeeldweergave 3 Voltooid Verplicht Deze velden moet u verplicht invullen Begraafplaats Verplicht Op welke begraafplaats wilt u een urn bijzetten? Verplicht Roden Verplicht Roden 2000 Verplicht Nieuw-Roden Verplicht Roderwolde Verplicht Peize Verplicht Norg Verplicht Een Verplicht Veenhuizen Verplicht Gegevens graf of nis Verplicht Op welke afdeling? Verplicht In welk vak? Verplicht In welke rij? Verplicht Bij welk nummer? Verplicht Gegevens overledene Verplicht Naam Verplicht Geboortedatum Verplicht Overlijdensdatum Verplicht Vragen over de bijzetting Verplicht Op welke datum zal de bijzetting plaatsvinden? Verplicht Op welk tijdstip zal de bijzetting plaatsvinden? Verplicht Hoe wordt de urn bijgezet? Verplicht In urnenkelder Verplicht In de grond Verplicht In urnen nis Verplicht Wie gaat het plaatsen? Verplicht Het graf of de nis staat op naam van: Verplicht Naam Verplicht Straatnaam en huisnummer Verplicht Postcode en woonplaats Verplicht Telefoonnummer Verplicht E-mailadres Verplicht Vink aan als u verklaart deze aanvraag naar waarheid te hebben ingevuld Verplicht Laat dit veld leeg Verplicht