Declaratieformulier verkiezingen Verplicht Deze velden moet u verplicht invullen Zitting stembureau Verplicht Heeft u zitting genomen op een stembureau op woensdag 18 maart 2026 in Gemeente Noordenveld? Verplicht Ja Verplicht Nee Verplicht U heeft aangegeven geen zitting te hebben genomen op een stembureau tijdens de verkiezingen op woensdag 22 november 2023. Daarom kunt u geen declaratie indienen. Stembureau gegevens Verplicht Naam stembureau Verplicht - Selecteren -Stembureau 2. Gemeentehuis, Raadhuisstraat 1, RodenStembureau 3. Fletcher Hotel Langewold, Ceintuurbaan Noord 1, Roden Stembureau 4. Bibliotheek Roden, Heerestraat 178, Roden Stembureau 5. De Open Hof, Groene Zoom 1, RodenStembureau 8. 't Dörpshuus NijRoon, Roderweg 86, Nieuw-RodenStembureau 9. Kantine VV Nieuw-Roden, Zevenhuisterweg 3a, Nieuw-RodenStembureau 10. Café het Rode Hert, Hoofdstraat 32, RoderwoldeStembureau 11. Café Dussel, J.P. Santeeweg 15, NietapStembureau 12. ’t RAShuys, Giezenstraat 3, RodereschStembureau 13. Ontmoetingscentrum de Brinkhof, Brink 1, NorgStembureau 15. Het Verenigingsgebouw, Hoofdweg 116, VeenhuizenStembureau 16. MFA De Schans, Norgerweg 18, EenStembureau 18. Dorpshuis Peize, Esweg 2, PeizeStembureau 19. Dorpshuis Altena, Altenaweg 33, AltenaStembureau 27. Kantine Korfbalvereniging Noordenveld, Borglaan 7, RodenStembureau 30. Verzorgingscentrum de Hullen, Ceintuurbaan Zuid 21, RodenStembureau 30. Woonzorgcentrum Noorderkroon, Noorderkroon 100, RodenStembureau 31. Wooncentrum de Garve, Vinkenstraat 1, NorgStembureau 31. Verzorgingshuis De Wiekslag, Grootveenweg 59, Norg Stembureau 32. Interzorg De Hoprank, Hoofdstraat 21 PeizeStembureau 32. Wooncomplex De Esborg, Zuster Kleveringastraat Peize Stembureaulid gegevens Verplicht Uw naam Verplicht Bankrekeningnummer Verplicht Mobiel telefoonnummer Verplicht E-mailadres Verplicht Gewerkte uren Verplicht Van hoe laat tot hoe laat heeft u op het stembureau gewerkt? Verplicht Van hoe laat tot hoe laat heeft u de stemmen geteld? Verplicht Hoeveel uren heeft u in totaal gewerkt? Verplicht Bent u bereid opnieuw zitting te nemen op een stembureau? Verplicht Ja Verplicht Nee Verplicht Misschien Verplicht Akkoordverklaring Verplicht Vink aan als u verklaart de gegevens naar waarheid te hebben ingevuld. Verplicht Laat dit veld leeg Verplicht